A prostatite é a patoloxía urolóxica máis común nos homes en idade reprodutiva. Segundo as enquisas, cada terzo deles polo menos unha vez na súa vida experimentou síntomas que se poden interpretar como inflamación da glándula próstata. A pesar dunha aparición tan alta de patoloxía, a prostatite segue sendo unha enfermidade mal estudada. A día de hoxe, non hai consenso de que se converta nun factor inicial na inflamación, porque é posible distinguir os patóxenos das ITS do tracto xenitourinario de pacientes en só o 10% dos casos.
A ausencia de criterios diagnósticos claros e signos característicos da enfermidade complican a contabilidade dos pacientes. Os síntomas da prostatite son tan inespecíficos que cada médico os interpreta cunha gran parte de subxectividade e pode atribuílo a unha patoloxía completamente diferente. Así, o enfoque do tratamento tamén varía e moitas veces os pacientes vagan dun gabinete do hospital a outro sen ningunha dinámica positiva durante anos. A prostatite priva a un home de confianza na súa forza sexual, colgou os seus pensamentos sobre un problema e non o trae tanto físico como o sufrimento psico -emocional.
Que é unha próstata e por que é necesario?
A glándula próstata (próstata) é un pequeno órgano glandular dun home situado ao redor da uretra debaixo da vexiga. Arranca ben a uretra, formando un dos seus esfínteres: un jack muscular deseñado para suxeitar a orina. Na súa forma e tamaño, a próstata aseméllase a unha porca de castaña, coa que adoita compararse cos anatomistas. A parte da uretra, que pasa dentro da glándula chámase prostática. A súa parte convexa traseira da próstata está en contacto co recto, polo que se pode sentir facilmente cun exame rectal. A superficie dianteira da glándula está preto da articulación púbica e está conectada con ela con ligamentos de tecido conectivo en movemento, e o plexo venoso está entre eles.
A glándula próstata consta de lóbulos, cada un dos cales é elaborado por alveoli: bolsas pequenas forradas de epitelio secretorio. Os alvéolos están interconectados polos condutos de saída en forma de tubos, que se fusionan entre si, amplían e en última instancia caen na parte sinxela da uretra. Dentro das bolsas secretoras, sintetízase e acumúlase o zume prostático, que inclúe nutrientes para espermatozoides. Permite ás células sexuais masculinas manter a súa actividade no corpo feminino ata 5 días, o que aumenta significativamente as posibilidades de fertilización.
A iluminación da glándula prodúcese no momento da eyaculación. O zume prostático mestúrase co segredo dos testículos e representa o 10 ao 30% do volume final de esperma. Así, A glándula próstata realiza 2 funcións principais no corpo dun home:
- Participa no proceso de micción: sostén a orina cando as fibras musculares son reducidas e pasan libremente cando están relaxadas;
- Proporciona a viabilidade do esperma, distinguindo o zume prostático de nutrientes na exaculación.
Que está a desenvolver a enfermidade?
A prostatite é cambios inflamatorios na glándula próstata e débese entender que xorden non só baixo a influencia da microflora bacteriana. As causas da inflamación poden ser calquera factores que causen danos no tecido da glándula e na destrución das súas células.
Como en calquera outro tecido, o proceso inflamatorio na próstata procede a través de certas etapas:
- Alteración: dano ás células da próstata. Os esquíos do citoplasma, os fragmentos do núcleo celular e os restos das membranas saen das células destruídas no espazo intercelular - todas elas son un sinal de angustia para o sistema inmunitario. As células da inmunidade comezan a esforzarse activamente pola lesión, penetrándoa en vasos sanguíneos e tecido conectivo. Lanzan substancias bioloxicamente activas no lugar dos danos, baixo a influencia da que vas os vasos sanguíneos e chega o "reforzo" de células.
- Exudación: a liberación da parte líquida do sangue dos vasos. Baixo a influencia das células inmunes, as paredes dos vasos dilatados fanse permeables ao plasma e se apresura á lesión do dano. Se está na superficie dun órgano ou conduto oco da glándula, entón a parte líquida do sangue é liberada no seu lumen, se a inflamación é tecido, fórmase o inchazo. Tal medida é necesaria para limitar o foco do dano e evitar a propagación adicional do patóxeno.
- A proliferación é a substitución de células danadas por similares ou tecido conectivo. O mecanismo de proliferación lanza un pouco máis tarde dos acontecementos descritos anteriormente e o seu curso depende directamente da profundidade do dano. Os pequenos focos de destrución do tecido da glándula próstata substitúense polas mesmas células funcionais e o órgano restaura o seu traballo de cheo. Os trastornos profundos están permitidos mediante cicatrices: a substitución do tecido morto por elementos do tecido conectivo. A prostatite crónica pode levar ao final a unha atrofia completa da glándula próstata e ao cambio do seu tecido secretorio á cicatricia.
Pola razón proposta, a prostatite divídese en:
- Bacteriana aguda - A microflora patóxena causa graves danos nos tecidos da próstata cunha reacción inflamatoria pronunciada. A maioría das veces desenvólvese con infección con Gonococcus e outros patóxenos.
- Bacteriana crónica -Associación de bacterias patóxenas ou condicionalmente patóxenas causa inflamación lenta, cuxa actividade permanece durante máis de 2 meses. Por regra xeral, os patóxenos son estreptococos, estafilococos, E. coli, klebsiella, mycoplasma, ureaplasma, clamidia, herpesvirus e fungos similares ao cargamento.
- Abacterial crónico - En presenza dun proceso inflamatorio na próstata, non é posible detectar unha microflora causal. Unha forma similar da enfermidade desenvólvese cando a orina se arroxa nos conductos da glándula próstata, estancamento de sangue venoso na pelve, unha violación do seu baleirado (ejaculación rara ou demasiado frecuente). Neste último caso, a enfermidade chámase prostatite estancada.
Como se manifesta a enfermidade?
A máis fácil de diagnosticar a prostatite aguda, que procede con signos de intoxicación e inflamación pronunciada. Nun home, a temperatura ascende drasticamente ata os 38-39 graos C, aparece dor pronunciada no perineo, na zona do recto. Poden dar a ingle, no testículo, ao pene e ser tan insoportable que a actividade cotiá dun home está claramente perturbada. Nalgúns casos, a temperatura corporal medida na cavidade axilar non supera os indicadores normais, pero o rectal en todo caso será de 1-2 graos por normal. Os signos de prostatite tamén se converten nunha violación da micción: severas urxencias a orinar, despois do cal é imposible frear un atraso agudo na orina debido a un edema grave da glándula. Ás veces, a defecación faise dolorosa, xa que a próstata ampliada en tamaño sae no lumen do recto.
Prostatite crónica Nas súas manifestacións, é tan diverso que se pode confundir facilmente con outra patoloxía. Nos casos máis típicos, preséntanse os síntomas da prostatite:
- Dor na entrepierna, pelve. É difícil para o paciente determinar un lugar específico onde se localiza, a miúdo a dor se estende na ingle, escroto, cabeza e popa de pene, sacro. A súa gravidade pode ser diferente: desde apenas distinguible a un estúpido intenso ou tirando. Moitas veces, a dor está asociada á micción ou á eyaculación, prodúcese ao final ou ao comezo do proceso.
- Violación da micción - O paciente ten frecuentes urxencias para baleirar a vexiga, ten que levantarse repetidamente pola noite para orinar. Non obstante, a presión do chorro é normal, a retención urinaria desenvólvese con pouca frecuencia.
- Trastornos sexuais - No pano de fondo de malestar constante na entrepierna dun home, unha erección empeora e a auto -confianza desaparece. As violacións agravanse se a dor está asociada ao momento da eyaculación: o paciente non pode relaxarse completamente, xa que espera sensacións desagradables.
Por regra xeral, con prostatite crónica, o pozo xeral dun home non se molesta, a temperatura corporal consérvase normal en toda a enfermidade.
Como se diagnostica a enfermidade?
O diagnóstico é establecido polo urólogo ou andrólogo do doutor Despois de examinar o paciente, recoller unha anamnesis e estudar síntomas. O médico necesita descubrir o método de anticoncepción do paciente, a presenza de ITS nunha parella sexual, a posibilidade de contactos anal sen preservativo. Estes datos facilitan o diagnóstico e dirixen os pensamentos do médico na dirección correcta. A prescrición dos síntomas da enfermidade ou o malestar no perineo permítenos xulgar o curso da prostatite e a súa gravidade. O urólogo examina necesariamente os órganos xenitais do paciente e realiza un exame rectal da glándula próstata. Para iso, introduce un dedo na pasaxe traseira do paciente e coloca a próstata saínte na parede dianteira do recto. A dor e o seu tamaño indican a intensidade do proceso inflamatorio.
Ademais, o médico realiza unha serie de estudos instrumentais, microscópicos, bacteriolóxicos e inmunolóxicos para aclarar a causa da enfermidade. O método de diagnóstico máis común é a mostra de ouriños de 4 ou 3 de vidro. O primeiro método é máis tempo e é difícil de practicar na práctica, xa que require que o paciente poida interromper conscientemente a micción. A segunda modificación é máis sinxela: o paciente ouriña continuamente en tres contedores diferentes en porcións iguais. A primeira porción fala do estado da uretra, a segunda sobre a patoloxía da vexiga e dos riles, a partir do terceiro, obtense información sobre o estado da glándula próstata. Todo o material recollido está estudado baixo un microscopio. Con prostatite na terceira porción de ouriños, atópanse leucocitos e ás veces bacterias.
Acceso para o estudo da próstata e masaxe ao recoller segredos
Para a microscopía, tamén se toma o segredo da glándula próstata. Para iso, o médico realiza unha masaxe de próstata a través da parede do recto durante algún tempo para que se baleire na uretra. Os fumes están feitos a partir do material recollido no laboratorio, pintado e estudado baixo un aumento elevado. Un signo de inflamación son os leucocitos, a etioloxía bacteriana da enfermidade - bacterias nun frotis. Para determinar o tipo de patóxeno, o segredo prostático sementa en medios de nutrientes. Se os microorganismos patóxenos están presentes nel, despois de 3-5 días forman colonias microbianas, que logo poden ser estudadas polo método bacteriolóxico permítelle obter datos sobre a sensibilidade da microflora aos antibióticos.
Dos métodos de diagnóstico instrumental , :
- Ultrasonido dos riles;
- Confianza da próstata con dopplerografía: insírese un sensor ultrasónico no recto para a mellor visualización da glándula próstata, o seu fluxo sanguíneo tamén se avalía;
- O feo aumento, é necesario cun teimoso curso recorrente de prostatite. Introdúcese un contrato x -ray na uretra, despois de que se realicen varias imaxes sucesivas.
Comezando o tratamento da prostatite crónica, debes sintonizar unha longa loita, xa que non sempre é posible curalo nunhas semanas ou incluso meses. Recoméndase combinar diversos métodos e ferramentas para a terapia, é útil mellorar a terapia farmacéutica cos fogares. Con prostatite estancada, necesítase sexo regular, os actos sexuais interrompidos son inaceptables. O fondo psico -emocional do paciente é importante: a depresión, a depresión, os problemas na vida persoal e a esfera sexual son capaces de negar todos os esforzos dos médicos.
Como previr?
A prevención da prostatite inclúe:
- O uso de métodos de barreira de anticoncepción (preservativo), especialmente cando se trata de sexo anal;
- Tratamento oportuno das ITS;
- Vida sexual regular, achegando relacións á exaculación completa;
- A prevención de lesións entre as entradas, cando as clases, os deportes traumáticos deberían ser empregados por todos os posibles métodos de protección;
- Cumprimento da hixiene persoal;
- Garantir a actividade física suficiente.
A pesar de que hoxe a prostatite non está asociada ao risco de desenvolver adenoma ou cancro de próstata, a enfermidade trae moito sufrimento ao seu propietario. Un home esgotado pola dor crónica, sentindo a súa debilidade sexual, canso de tratamento prolongado, cambia notablemente externamente e os médicos experimentados definen a estes pacientes a primeira vista. Para evitar tal destino, debes ter coidado coa túa saúde, protexerse coidadosamente con cada novo socio e tratar as enfermidades de transmisión sexual no tempo. A prostatite non está completamente tratada en todos os casos, pero un urólogo experimentado é capaz de mellorar significativamente a condición do paciente e a calidade da súa vida.